A pénisz egyenesen nem hajlik meg

Lefelé görbülő pénisz - Mit lehet ezzel kezdeni?

A Xiapex-et a gyógyszer helyes alkalmazására megfelelően képzett és a Dupuytren-betegség diagnosztizálásában és kezelésében jártas orvosnak kell beadnia. Adagolás A Xiapex ajánlott adagja injekciónként 0,58 mg, a tapintható Dupuytren-kötegbe.

A Dupuytren-kötegbe adandó, oldószer és feloldott Xiapex mennyisége a kezelendő ízülettől függően változik a feloldásra vonatkozó utasításokat lásd 6.

Az MP ízületeket érintő kötegeknél az egy adagban beadott injekció térfogata 0,25 ml. A PIP ízületeket érintő kötegeknél az egy adagban beadott injekció térfogata 0,20 ml. Egy kezelési vizit során az injekció beadásának menete szerint legfeljebb két köteget vagy ugyanazon kézen lévő, két érintett ízületnek megfelelő injekciót lehet beadni.

Két ízületet érintő két tapintható köteget vagy ugyanazon ujjon lévő, két ízületet érintő egy tapintható köteget lehet két ponton beinjekciózni egy kezelési vizit során. Injekciónként 0,58 mg adagot tartalmaz.

Felálló állapotban a pénisz nem hajlik meg, Pénisz erekció férfiak

Ha a betegség A gyógyszer forgalomba hozatali engedélye megszűnt következtében többszörös kontraktúrák alakultak ki, akkor a többi köteget nagyjából 4 hetenként végzett, további kezelési vizetek során lehet kezelni. A befecskendezést követő körülbelül óra után szükség esetén az ujj nyújtásával ujj-extenziós eljárás elősegíthető a köteg szakadása.

a pénisz egyenesen nem hajlik meg

Amennyiben a pénisz egyenesen nem hajlik meg kezelés nem érte el a kívánt eredményt, az injekciós kezelés és az ujj-extenzió körülbelül négy hét elteltével megismételhető.

Az injekciós kezelés és az ujj-extenzió kötegenként legfeljebb három alkalommal végezhető el, megközelítőleg négy hetes időközönként.

Merev pénisz formája - Urológiai megbetegedések

A Xiapex-szel végzett klinikai vizsgálati tapasztalatok jelenleg kötegenként maximum három, mindösszesen a kézben legfeljebb nyolc injekció beadására korlátozódnak. Peyronie-betegség A Xiapex-et a gyógyszer helyes alkalmazására megfelelően képzett és a férfiak urológiai betegségeinek diagnosztizálásában és kezelésében jártas orvosnak kell beadnia. A klinikai vizsgálatokba 90°-nál nagyobb péniszgörbülettel rendelkező betegeket nem vontak be.

Ebben a betegcsoportban ezért nem ajánlott a kezelés.

Csupa hasznos

Adagolás A Xiapex ajánlott adagja injekciónkét 0,58 mg, melyet a Peyronie-plakkba kell beadni. A plakkba beadandó, feloldott Xiapex térfogata 0,25 ml a feloldásra voantkozó utasításokért lásd 6. Egynél több plakk jelenléte esetén csak a görbület típusú deformitást okozó plakkot kell beinjekciózni.

A kúra legfeljebb 4 kezelési ciklusból áll.

Kedves Levélíró!

Mindegyik kezelési ciklus két Xiapex injekcióból, valamint egy pénisz alakításból áll. A második Xiapex injekciót az első injekció után nappal kell beadni. Mindegyik kezelési ciklus második injekciója után nappal pénisz alakítást kell végezni. A kezelési ciklusok között kb.

Speciális betegcsoportok Tekintve, hogy Dupuytren-kontraktúrában szenvedő betegeknél a Xiapex szisztémás expozíciója mennyiségileg nem mutatható ki, Peyronie-betegségben szenvedőknél pedig minimális és rövid időtartamú a szisztémás Xiapex-expozíció, ezért a dózis módosítása nem szükséges.

Egyenes vagy hajlított?

A biztonságosság vagy a hatásosság tekintetében az idős és a fiatalabb betegek között nem figyeltek meg különbséget. Májkárosodás Tekintve, hogy Dupuytren-kontraktúrában szenvedő betegeknél a Xiapex szisztémás expozíciója mennyiségileg nem mutatható ki, Peyronie-betegségben szenvedőknél pedig minimális és rövid időtartamú a szisztémás Xiapex-expozíció, ezért a dózis módosítása nem szükséges.

Vesekárosodás Tekintve, hogy Dupuytren-kontraktúrában szenvedő betegeknél a Xiapex szisztémás expozíciója mennyiségileg nem mutatható ki, Peyronie-betegségben szenvedőknél pedig minimális és rövid időtartamú a szisztémás Xiapex-expozíció, ezért a dózis módosítása nem szükséges.

Gyermekek és serdülők A Xiapex-nek éves gyermekeknél a pénisz egyenesen nem hajlik meg serdülőknél a Dupuytren-kontraktúra javallata esetén nincs releváns alkalmazása. A Peyronie-betegség kizárólag felnőtt férfiaknál fordul elő, ezért a Xiapex-nek éves gyermekeknél és serdülőknél a Peyronie-betegség javallata esetén nincs releváns alkalmazása. Az alkalmazás módja A gyógyszer forgalomba hozatali engedélye megszűnt A Xiapex-et a mellékelt oldószerrel kell feloldani a megfelelő térfogatra az intralaesionalis injekció alkalmazása előtt lásd 6.

A feloldott készítmény felszívásához egyszer használatos, 0,01 a hímvessző csak róla szól beosztású, fixen rögzített 27 G-s, 12 vagy 13 mm-es tűvel ellátott, egyszer használatos fecskendőt kell használni nem tartozék.

A feloldott készítmény kis mennyisége az injekciós üvegben fog maradni.

a pénisz egyenesen nem hajlik meg

A gyógyszer alkalmazás előtti feloldására vonatkozó utasításokat lásd a 6. Dupuytren-kontraktúra A Xiapex Dupuytren-kötegbe való befecskendezése előtt helyi érzéstelenítő gyógyszer adása nem ajánlott, mivel az akadályozhatja az injekció megfelelő helyre történő beadását. Dönteni kell a kezelendő ízületről metacarpophalangealis [MP] vagy proximalis interphalangealis [PIP]és az ízület típusa alapján kell meghatározni a feloldáshoz szükséges oldószer mennyiségét a PIP ízülethez kisebb mennyiségű injekció szükséges.

A betegtájékoztatóban és az orvosoknak szóló oktatóanyagban megtalálható az injekció beadásának menete, amelyet feltétlenül be kell tartani. Utasítani kell a beteget, hogy; Az injekció után körülbelül órával térjen vissza az orvoshoz, hogy megvizsgálja az injekciózott kezet és a köteg elszakítása céljából elvégezze az ujj-extenziót.

A Xiapex kötegből történő extravasatiójának csökkentése érdekében ne nyújtsa ki és ne hajlítsa be a kezelt kéz ujjait, míg az ujj-extenzió meg nem történik.

A húgycsőnyílás fejlődési hibája

Soha ne próbálja saját maga elszakítani a kezelt köteget. Az ujj-extenziót követő napig, amennyire csak lehetséges, tartsa megemelve az érintett kezet.

Ujj-extenzió Az injekció után körülbelül órával történő kontrollvizsgálat során meg kell állapítani, hogy a kontraktúra megszűnt-e. Amennyiben a köteget érintő kontraktúra továbbra is fennáll, a köteg elszakításának megkísérléséhez az ujj passzív extenziójára van szükség. Az ujj-extenzió során szükség esetén helyi érzéstelenítés alkalmazható. Miközben a beteg csuklóját behajlítva tartja, az ujj mintegy másodpercig taró extenziójával mérsékelt feszítő erőt kell gyakorolni a kezelt kötegre.

A PIP ízületet érintő kötegek esetében az MP ízület behajlított helyzete mellett végezze el az ujj-extenziót.

A Peyronie-betegség okai a férfiakban vagy miért van a görbe tagja?

Ha az első ujj-extenzió nem vezet a köteg szakadásához, egy második és harmadik alkalommal is megkísérelhető, perces időközönként. A köteg elszakítására érintett ízületenként három próbálkozásnál több a pénisz egyenesen nem hajlik meg ajánlott. Amennyiben a három ujj-extenziós próbálkozás nem vezet eredményre, kontrollvizsgálat körülbelül négy naponta hányszor van merevedés az injekciós kezelés után jegyezhető elő.

Ha a kontraktúrás köteg még a következő viziten is fennáll, újabb injekciós kezelés és ujj-extenzió végezhető. Az ujj-extenzió ka t és a beteg sínnel történő ellátását követően mely a kezelt ízületet maximális extenzióban tartja az alábbi utasításokat kell adni a betegnek: Nem végezhet megerőltető tevékenységet a kezelt kézzel, amíg nem javasolják neki.

Normális a péniszem? Méret, forma, feszesség és görbület - Szex

Viselje a sínt éjszakánként, akár 4 hónapon át. Naponta többször, több hónapon keresztül végezzen el egy sor hajlító és nyújtó ujjgyakorlatot. Peyronie-betegség A Xiapex-injekció beadása előtt igény esetén regionális érzéstelenítés péniszblokád vagy helyi érzéstelenítés alkalmazható. A Peyronie-plakkban a kezelés célterülete a görbület konkáv felszínének legmélyebb pontja vagy fókuszpont az erekcióban lévő péniszen, amelyet sebészeti jelölőtollal kell jelölni. A Xiapex-et a A gyógyszer forgalomba hozatali engedélye megszűnt célplakkba kell beinjekciózni a pénisz ernyedt állapotában.

Pénisz alakítási a pénisz egyenesen nem hajlik meg A pénisz alakítása segít enyhíteni a görbület típusú deformitást, valamint kiegyenesíteni a pénisz szárát. Az egyes kezelési ciklusok második injekciója után nappal esedékes kontrollvizsgálaton a pénisz ernyedt állapotában pénisz alakítási eljárást kell végeznie a szakorvosnak a Xiapex által elszakított kezelt plakk nyújtása és meghosszabbítása érdekében.

Igény esetén az alakítás előtt helyi érzéstelenítés alkalmazható. A gumikesztyűt viselő orvosnak meg kell fognia az ernyedt állapotú péniszt a plakknál vagy indurált résznél, a beinjekciózott területtől kb. A beinjekciózott területre közvetlen nyomás kifejtése kerülendő. A célplakkot mindkét kézzel forgáspontként kell használni, és határozott, állandó nyomást kell gyakorolni a plakk nyújtása mit kell tennie az embernek nincs merevedése meghosszabbítása érdekében.

A cél a pénisz görbülettel ellenétes irányba történő fokozatos hajlítása, a közepes ellenállású pontig nyújtva. A péniszen 30 másodpercen keresztül kell fenntartani a nyomást, ezután 30 másodpercre el kell engedni, majd a pénisz alakítása összesen 3 kísérlet során ismételhető, amelyek mindegyikét 30 másodperces időtartamban kell végezni. A rendelőben végzett pénisz alakítási eljáráson kívül a beteget el kell látni utasításokkal a saját magának, otthon végzendő pénisz alakítás megfelelő technikáját illetően, amelyet a betegtájékoztatóban megadott részletes utasításoknak megfelelően, 6 héten át minden nap el kell végezni, miután az adott ciklusban az orvos elvégezte a pénisz alakítást a rendelőben.

Amennyiben a görbület típusú deformitás az első, második vagy harmadik kezelési ciklus után kisebb, mint 15 fok, vagy ha az orvos megállapítja, hogy a további klinikai kezelés nem javallott, akkor további kezelési ciklusokat nem szabad alkalmazni.

Peyronie-betegség esetében a Xiapex-kúra ismétlés biztonságossága nem ismert. Peyronie-betegség kezelése a péniszben futó húgycsövet érintő plakk esetén, mivel fennáll a húgycső körte pénisz mellékletek potenciális kockázata. Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések Allergiás reakciók A Xiapex injekció beadását követően súlyos allergiás reakció jelentkezhet, ezért a beteget 30 percen át megfigyelés alatt kell tartani a rendelőben a súlyos allergiás reakció okozta panaszok és tünetek tekintetében, például kiterjedt bőrpír vagy kiütés, duzzanat, szorító érzés a a pénisz egyenesen nem hajlik meg vagy erekció 60 után. Fel kell hívni a betegek figyelmét, hogy azonnal forduljanak orvoshoz, ha e panaszok vagy tünetek bármelyikét tapasztalják.

A lehetséges allergiás reakciók kezelésére szolgáló sürgősségi gyógyszereknek rendelkezésre kell állniuk. Egy forgalomba hozatal utáni klinikai vizsgálat során egy anaphylaxiás reakcióról számoltak be egy olyan betegnél, aki korábban már kapott Xiapex-et Dupuytren-kontraktura kezelésére, ami azt mutatja, hogy a Xiapex injekciót követően súlyos reakciók, köztük anaphylaxiás reakció fordulhat elő.

Néhány, Dupuytren-kontraktúrában szenvedő betegnél a Xiapex injekciók ismételt alkalmazásakor nagyobb arányban és magasabb titerben jelent meg a gyógyszer elleni IgE-antitest. Dupuytren-kontraktúrában szenvedő betegeknél a Xiapex alkalmazásával járó viszketés incidenciája további Xiapex injekciók beadása után a pénisz egyenesen nem hajlik meg.

A Xiapex alkalmazásával járó viszketés incidenciája mindegyik injekció után hasonló volt, függetlenül a már beadott injekciók számától. Mivel a Xiapex lebontja a kollagént, vigyázni kell, hogy az injekció ne jusson inakba, idegekbe, vérerekbe vagy a kéz egyéb, kollagén-tartalmú struktúráiba. A Xiapex kollagén-tartalmú struktúrákba való injektálása azok sérülését eredményezheti, esetleg maradandó károsodást, például ínszakadást, szalagkárosodást okozva.

Elővigyázatosság szükséges, amikor a Xiapex-et a PIP ízületek kontraktúráját okozó kötegekbe fecskendezik, mivel klinikai vizsgálatok azt jelezték, hogy a PIP ízületek kontrakúráinak Xiapex-szel végzett kezelése az ínszakadás és szalagsérülés fokozott kockázatával jár. Ez különösen fontos az ötödik ujj PIP ízületénél elhelyezkedő kötegeknél.

Az ötödik ujj PIP ízületét érintő köteg injekciózása során a tűt tilos mm-nél mélyebbre, és 4 mm-nél disztálisabban a tenyér digitális redőjétől beszúrni.

06 1 , Gyógyítja a pénisz görbületét

A beteg figyelmét fel kell hívni, hogy tartsa be a kezelési utasításokat lásd 4. Azoknál a Dupuytren-kontraktúrás betegeknél, akiknél a kötegek a bőrhöz tapadnak, részben a Xiapex farmakológiai hatása, részben a célzott köteg feletti bőrt is érintő ujj-extenzió miatt magasabb lehet a bőr sérülésének kockázata.

Ujj-extenziós eljárásokat követően a bőr bőrátültetést igénylő laceratiójának eseteit jelentették a forgalomba hozatal után. Egy forgalomba hozatalt követően végzett kontrollos vizsgálat során a bőrszakadás nagyobb előfordulási gyakorisága igazolódott ugyanabba a kézbe, egyidejűleg beadott két injekció után lásd még 4. A kézujjak necrosisának eseteit jelentették, amely néhány esetben az ujj egyes részeinek amputációjához vezetett.

  • Melyik péniszforma a legjobb? | Házipatika
  • Nemi szervek - Fiúk
  • Ha hím péniszről álmodik
  • Normális a péniszem?
  • Erekció balanitisszel
  • Xiapex | myHealthbox

A perifériás vérkeringés már fennálló csökkenése pl. Raynaud-szindrómavalamint az adrenalin helyi érzéstelenítő szerekkel történő együttes alkalmazása ezeknél a betegeknél hozzájárulhat ehhez lásd még 4.

Ujjperctörésről számoltak be a kézujjak manipulációs kezelése után. Az ujjak nyújtását körültekintően kell végezni, ha a betegnél a csontok törékenysége áll fenn, amely ujjperctörésre hajlamosíthat pl. Manipulációs kezelés után a pénisz egyenesen nem hajlik meg diagnosztikai képalkotó vizsgálatot végezni, ha ujjdeformitás, -fájdalom vagy fokozott duzzanat alakul ki lásd 4.

A barlangos testek rupturája a pénisz törése vagy a pénisz egyéb súlyos sérülése Peyronie-betegség kezelése során A Xiapex kollagén tartalmú képletekbe, például a pénisz barlangos testjeibe történő befecskendezése ezen képletek károsodását és lehetséges sérülését, például a barlangos testek rupturáját a pénisz törését okozhatja.

Ezért a Xiapex-et kizárólag a Peyronie-plakkba szabad befecskendezni, és ügyelni kell arra, hogy az injekció ne jusson a húgycsőbe, idegekbe, vérerekbe, barlangos játékok a péniszben vagy a pénisz egyéb, kollagén tartalmú képleteibe.

Az orvosnak azt kell tanácsolni a betegnek, hogy várjon legalább 4 hetet a kezelési ciklus második injekciója után, mielőtt újrakezdené a nemi életet — így biztosítható, hogy megszűnjön a fájdalom és a duzzanat — továbbá legyen óvatos a szexuális együttlét újrakezdésekor. A pénisz súlyos sérülésére utaló panaszokat és tüneteket azonnal ki kell vizsgálni a barlangos testek rupturája, illetve a súlyos pénisz haematoma diagnosztizálása érdekében, melyek sebészeti beavatkozást igényelhetnek.

Véralvadási zavarokban szenvedő betegnél történő alkalmazás Véralvadási zavarokban szenvedő, vagy véralvadásgátlót szedő betegnél a Xiapex-et óvatosan kell alkalmazni.

Azoknál a betegeknél, akik a Xiapex-kezelés előtt antikoagulánsokat kaptak - leszámítva a legfeljebb napi mg acetilszalicilsavat - a Xiapex hatásossága és biztonságossága nem ismert. A Xiapex alkalmazása nem javasolt azoknál a betegeknél, akik a Xiapex injekciót megelőző 7 napban antikoagulánsokat a napi legfeljebb mg acetilszalicilsav kivételével kaptak. Immunogenitás Mint bármely nem emberi fehérjét tartalmazó gyógyszer esetén, a betegekben a terápiás proteinnel szemben antitestek termelődhetnek.

A klinikai vizsgálatok során a Dupuytren-kontraktúrában és Peyronie-betegségben szenvedő betegek pénisz cums több időpontban vizsgálták a gyógyszer fehérje összetevőivel AUX-I és AUX-II szembeni antitesteket.

A neutralizáló antitestek jelenlétét a kezelés Minden olyan vizsgálati alanynál, akinél kiválasztották a Az ebben a két javallatban kezelt betegeknél nem volt nyilvánvaló korreláció az antitesttermelés gyakorisága, az antitesttiterek, illetve a neutralizáló antitestek jelenléte és a klinikai válasz vagy a mellékhatások között.

A gyógyszer forgalomba hozatali engedélye megszűnt Mivel a Xiapex-ben levő enzimek a humán mátrix metalloproteinázokkal MMP homológ szekvenciákat tartalmaznak, a gyógyszer ellen termelődő antitestek anti-drug antibody, ADA elméletileg interferálhatnak a humán MMP-kel.

Az endogén MMP-k gátlásával összefüggő biztonságossági problémát, különösen autoimmun betegségek kialakulását vagy fellángolását, vagy musculosceletalis syndroma MSS kialakulását jelző nemkívánatos eseményeket a pénisz egyenesen nem hajlik meg figyeltek meg.

a pénisz egyenesen nem hajlik meg

Bár a jelenleg rendelkezésre álló biztonságossági adatok alapján nincs klinikai bizonyíték a Xiapex beadását követően musculosceletalis syndroma kialakulására, annak előfordulása nem zárható ki.

Amennyiben ilyen tünetegyüttes alakulna ki, az progresszíven lépne fel és a következő tünetek közül egy vagy több lenne jellemző rá: arthralgia, myalgia, ízületi merevség, vállak merevsége, a kéz oedemája, palmaris fibrosis, az inak megvastagodása vagy csomók kialakulása az inakban. A kezelés utáni sebészeti beavatkozás A Xiapex-kezelés hatása egy később esetleg szükségessé váló sebészeti beavatkozás esetén nem ismert.

Lásd még